Si tu estrategia de bienestar organizacional se resume en talleres de mindfulness y frases de autocuidado, quizás estás tratando de resolver con respiración un problema que en realidad es de carga laboral, turnos y cultura organizacional.
Llegas a trabajar. Tienes pacientes esperando, un teléfono sonando, documentación atrasada, una reunión a las 10, un compañero que faltó, dos correos que dicen urgente. No has tomado agua, no has ido al baño, y almorzarás eventualmente. Alguien pregunta: "¿cómo estás?" y respondes automáticamente: "bien". Pero quizás llevas tres noches despertándote a las tres de la mañana sin saber por qué, tus hombros se mudaron permanentemente al lado de tus orejas, o sientes un nudo en el estómago al entrar al estacionamiento sin que haya pasado nada. La Dra. Beatriz Q. Vallejo abre este episodio con una pregunta incómoda: ¿y si el cuerpo lleva diciéndote algo que la mente todavía no quiere escuchar?
Antonio Damasio es un neurocientífico portugués cuyo trabajo cambió la manera en que se entiende la relación entre el cerebro, el cuerpo, las emociones y la toma de decisiones. Durante mucho tiempo se trató la razón y la emoción como adversarias: la razón decide, la emoción interfiere, el cerebro piensa y el cuerpo simplemente lo carga de una reunión a otra. Damasio cuestionó ese error de separar la cabeza del cuerpo, y uno de sus planteamientos más conocidos es la hipótesis de los marcadores somáticos: nuestras experiencias quedan asociadas a respuestas emocionales y corporales que después influyen en cómo razonamos y tomamos decisiones, muchas veces sin que tengamos plena conciencia de ese proceso. Es esa corazonada que "se siente en la tripa" antes de poder explicarla con palabras.
Esto no significa que toda sensación corporal sea una verdad absoluta, ni que deba sustituir la evidencia científica o el pensamiento crítico. Lo que plantea Damasio es que hay respuestas corporales que pueden anticipar mejores decisiones, y que el cuerpo, mediante un proceso continuo de homeostasis —el esfuerzo del organismo por mantener su equilibrio interno y regresar a la estabilidad después de una amenaza o un estrés—, está constantemente representando cómo le está yendo. La pregunta útil entonces no es "¿cómo hago para que mi cuerpo deje de molestarme?", sino "¿qué información estoy recibiendo de mi cuerpo?".
Un profesional puede conocer perfectamente un protocolo, tener excelentes destrezas clínicas, saber manejar una emergencia y comunicarse maravillosamente con un paciente, y aun así haber perdido la capacidad de identificar qué le está pasando a él mismo. No dejamos el sistema nervioso en el carro al entrar al trabajo, ni las emociones en recepción, ni el cansancio en la guantera. Entramos completos. Por eso, cuando se pregunta a los profesionales qué necesitan para sentirse mejor preparados, liderar, comunicarse y cuidarse en sus ambientes laborales, la conversación ya no puede limitarse a las competencias técnicas del trabajo: también hace falta hablar de las competencias que la persona necesita para sostenerse mientras lo hace.
Esta es, quizás, la parte más importante del episodio para cualquier líder o gerente de salud: no se le puede decir a una enfermera que carga con un trabajo insostenible "ve y haz una respiración". No se puede responder al agotamiento crónico de una fuerza laboral diciendo "practica mindfulness". No se puede convertir el autocuidado en una estrategia mediante la cual la institución evita revisar sus propios sistemas. Las organizaciones también tienen que escuchar: carga laboral, turnos, seguridad psicológica, comunicación, apoyo de supervisión, espacios de recuperación, recursos, cultura organizacional. Si cien cuerpos dentro de una organización están diciendo "esto ya no está funcionando", el problema no está dentro de esos cien cuerpos: hay que sentarse a mirar el sistema.
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109. Cuando 100 cuerpos dicen 'esto no funciona', el problema es el sistema
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