Episodio 5: Una charla sobre el Valle del Río Grande de Texas

Un episodio especial en inglés y español. El presentador Diego Martínez, Coordinador de Datos de Vigilancia del Departamento Estatal de Servicios de Salud, da la bienvenida a las invitadas Maricruz Ayala de la Región de Salud Pública 11, y a Dina Balladares de la Universidad de Texas del Valle del Río Grande, para charlar sobre lo que hace especial al Valle. Destacan qué es la sífilis, los retos que enfrenta el Valle en cuanto al manejo de la enfermedad y los métodos especiales que utilizan para controlar las crecientes tasas de sífilis y sífilis congénita en esta región de Texas en particular. Este episodio llamado “Exploración de una epidemia: La sífilis congénita", que también está disponible en inglés, es presentado como de costumbre por Larry Prescott, Consultor de Seguimiento de Salud Pública y por Amy Carter, Coordinadora de la Sífilis Congénita, ambos del Departamento Estatal de Servicios de Salud.

Bienvenidos a explorando la epidemia de sífilis congénita en el estado de Texas. Yo soy su anfitrión, Diego Martínez. En esta serie estaremos explorando lo que está pasando con sífilis y sífilis congénita en el estado de Texas. Tendremos entrevistas con expertos locales y nacionales. Hablaremos de como bebés son diagnosticados con sífilis congénita y como nosotros, una comunidad de cuidados, podemos tener un discurso sobre el crecimiento de casos de sífilis congénita en Texas. Haciendo nuestra parte, esta enfermedad es cien por ciento prevenible con exámenes y tratamientos que están a nuestra disposición. Hola todos, en esta semana estaremos explorando sífilis y sífilis congénita en el sur de Texas. Estoy muy emocionado de ser parte desde este episodio y estoy emocionado que es en español. Un poquito de mí. Yo trabajo con el Departamento de Servicios de Salud con el estado de Texas. Soy el coordinador de datos de vigilancia para enfermedades de transmisión sexual, pero yo no soy el experto. Los expertos que tengo conmigo son dos invitados muy especiales.

Buenas tardes, Diego. Yo soy Maricruz Ayala. Yo trabajo con el departamento de salud con el estado de Texas. Soy la supervisora del programa del VIH y enfermedades que son transmitidas sexualmente. En eso quiero decir que, mi departamento se encarga de localizar las personas que salen positivas de las infecciones, como el VIH y el sífilis. Localizarlos y Ayudarles a encontrar lugares para recibir tratamiento y cualquier otro servicio que tal vez necesiten. Si necesitan tal vez más exámenes para determinar si tienen una infección y para recibir tratamiento. Les damos recursos para que ellos puedan recibir sus tratamientos.

Si mucho gusto, Soy Dina Balladares, muchas gracias por tenernos aquí. Yo soy ayudante de investigación de la Universidad de Texas del Río Grande Vale o como le dicen aquí El UTRGV y pues mi trabajo así consiste de realizar investigaciones, analizar datos, preparar materiales del tema de sífilis congénita. Pues estamos tratando de proveer programas de prevención y cosas en ese rango.

Muchas gracias por estar aquí. Para empezar con esta conversación ahora que están aquí con nosotros. ¿Ya que estamos tomando este tema de sífilis y sífilis congénita, Maricruz cómo es que alguien puede tener sífilis?

Bueno una persona puede tener sífilis porque tuvo contacto con alguien que salió positiva de esa infección. Sífilis es una bacteria que es transmitida sexualmente. Hay diferentes etapas con esa infección y tienen diferentes síntomas. En la primera etapa la persona puede tener una llaga tal vez adentro su boca, en sus labios, en su vagina, y anal. Y esa llaga no es dolorosa. Uno no se siente incomodo. Sale tal vez por unos cuantos días y se desaparece sola. Muchas veces las personas no sienten, no les molesta y no investigan que es lo que es. También a veces con esta infección salen ronchas en las palmas de las manos, en las plantas de los pies. A veces con esta infección creen que tal vez sea un tipo de alergia. A veces piensan que pueda ser el cambio del jabón de su ropa y pues le dio esta alergia. Y como sólo se resuelve, ellos no piensan que tal vez tienen algo. Es muy importante que las personas que están teniendo relaciones sexuales con sus parejas, que se hagan los exámenes una vez al año. Es muy importante que uno se haga sus chequeos con su doctor y cuando note algo mal con su cuerpo que pregunte o que investigue. Qué no piense que porque ya se fue, “no tengo que preocuparme”. Tenemos que acordar que con este tipo de infecciones, a veces los síntomas se cubren por lo que, “si fui a un doctor el mes pasado y me dio antibióticos para otra enfermedad, a veces no salen síntomas de sífilis” pero puedo tenerlo sin saberlo. Es muy importante ir con un médico para investigar. Uno conoce su cuerpo y sabe si algo no está bien, y también hacer-ce un examen una vez al año para ver como esta

¿Ok pues si tú nos estas diciendo que sífilis es una infección transmitida sexualmente, entonces como es que un bebé puede tener sífilis?

Creo que eso es una buena pregunta. Porque uno piensa pues, ¿“como el bebé?” como dices, no tuvo contacto sexual, pero como dijo Maricruz se traspasada de la mamá. ¿La mamá tiene resultados positivos de el sífilis y que pasa? Pues no recibe tratamiento o lo recibe incompleto. Y así se puede transmitir la infección de dos maneras. Pues por el cordón umbilical al nacer, pasa consecuencias de eso que se transmiten por esas formas, pues el bebé nace con problemas de salud.

OK entonces ustedes están diciendo que hay ciertos tratamientos. ¿Cuál es el tratamiento para sífilis?

El tratamiento de sífilis es un tipo de penicilina que se llama Bicilin dos punto cuatro millones de miligramos. Uno piensa que puede tomar cualquier penicilina que todos son lo mismo. Tenemos que saber que hay diferentes tipos de penicilina y solamente un médico profesional puede indicar cuanto es el medicamento que uno necesita tomar. Solo hablando con un médico se puede determinar cuánto tratamiento la persona necesite.

OK y hora si una persona tiene que ir, porque me imagino que este tipo de inyección, este tipo de medicamento, por lo general tienes que ir a una clínica para que te den este tratamiento.

Correcto. Si tiene que ir con un médico, una clínica, alguien que pueda dar ese tratamiento. Uno puede ir a su doctor donde le den una receta y la medicina pude ser muy cara. Yo tengo más de veinte años trabajando con el Estado y sé que alludan a cualquier persona. No importa sí puede acser el pago. Nosotros les damos ese tratamiento a todos. A cualquier persona que necesite tratamiento. También si una persona, no puede ir a un médico, y nos llama diciéndonos, ¿“sabes qué? es que mi pareja me dijo que salió positiva de sífilis.” Nosotros podemos verlos aquí en la oficina. Pueden venir a la oficina de nosotros o nosotros podemos ir a su casa a sacarle sangre para el examen.

¿Bueno, yo me imagino que para empezar de intentar de saber qué? A qué tipo de clínicas podemos ir. ¿A qué tipo de recursos haiga en el sur de Texas? Algo que a mí se me hace muy interesantes. Como es que alguien pueda empezar este tipo de platica en la casa, ¿verdad? Porque yo siento que muchas de las veces, el buen estar para alguien siempre empieza en la casa. Saber cómo comer, saber cómo cuidarte, ¿cómo alguien puede empezar una conversación de enfermedades de transmisión sexual en la Casa?

Yo creo que es difícil, “como comienzo esa conversación platicando de transmisiones sexual”, porque sí es difícil, porque es algo que te hace sentir incómodo. “Hay como habló de alguien con esto?”, pero si me pongo a pensar, a veces como ahorita que estamos teniendo este podcast y dices, “sabes que yo escuche esto” o con las promotoras que ellas van y platicar. “Es que escuche esto, tenemos un entrenamiento de esto” y así las promotoras van a la comunidad y hacen la conversación. Y ya se comienza la conversación. “Hoy escuché que a él bebe pude nacer con si sífilis y que puede causar hasta que el bebé nazca muerto.” y así se comienzan la conversación. “En serio? ¿Escuchaste eso? ¿Y cómo pasa?” Y como es algo muy común aquí en el valle, es algo que se tiene que hablar.

Ahora mencionaste a las promotoras, que es una promotora?

¿Si, ni explique que es verdad? Hablando de las promotoras, pues ellas son trabajadoras de la Comunidad. Son cualquier persona de la comunidad que el Departamento de Salud de Texas contrata y les dan entrenamientos educaciones para que ellas puedan ir a cualquier persona y platicar de [00:10:21] la información que les han dado y cosas así. Y en verdad es una persona que conoces. Puede ser tu tía, tu abuelita, tu mama, una prima, un primo. No es en sí médico, pero son personas que si están entrenadas de muchos tipos de temas médicos. Por decir esto, es un tema que se puede practicar. Ahorita, de hecho, estamos trabajando en eso, tratando de dar entrenamiento del sífilis congénita a las promotoras, para que ellas puedan ir a nuestra comunidad a platicar de este tema.

ahora vamos a decir que yo no sé quién es una promotora. Yo, la verdad, no tengo ninguna idea de cómo ni empezar una conversación. Maricruz creo que el Estado tiene personas que trabajan en esto y ellos van con la comunidad y te pueden explicar que es sífilis, que sífilis congénita. ¿Nos puedes explicar un poco de eso?

Si como no. Como te dije cuando estábamos hablando. Les dije que nosotros podemos ir a pasar, a su casa. Si una persona piensa que ha tenido contacto con alguien que salió positivo o ha dicho que tienen miedo porque tal vez tienen síntomas como la llaga, las manchitas en las manos, las ronchas en las palmas de las manos o pies. Uno puede decir que “quiero saber, pero me da pena ir a una clínica”. O tal vez donde viven no pueden llegar a una clínica entre horas de que están las oficinas abiertas. Entonces pueden llamar y nosotros podemos ir a las personas. Dependiendo, cada situación es muy diferente. Nos tienen que llamar y nosotros vamos a poder determinar, porque no somos muchos tampoco. Tenemos que determinarán si podemos ir o que les podemos ofrecer recursos a donde puedan ir a otras oficinas, tal vez que están abiertas o en la ciudad donde vivan ellos. Esos son lugares que se especializan en hablar con personas para que uno se sienta agosto. Porque yo sé que como dijo Dina, nos da pena a veces hablar de esos temas. Todos tenemos relaciones sexuales, pero no queremos hablar de ello y menos con sus hijos, con sus abuelos, sus novios. Preguntaran que de donde agarramos la información. Aquí en el Valle nosotros somos una comunidad qué somos creados con la familia. Somos muy unidos y luchamos por uno al otro, pero con cosas así, como que nos da miedo y no avanzamos para hablar y es muy importante que encontremos esa educación. Las promotoras ayudan mucho con eso porque ellos si se educan con la información y las llevan a las comunidades. Eso son unos de los recursos que podemos ofrecer

Bueno, hablando del Valle del Río grande es muy diferente de todos los estados en Texas. ¿Que son unas de las cosas que hace en El Valle de Río Grande más diferente a todo el resto de Texas?

Aquí en el valle, más que todo Texas, tenemos más latinos, más mexicanos, más hispanos viviendo en esta aria. Las arias están muy grandes y muy apartes. No tenemos transportación como si vas a San Antonio o a Dallas, que te puedes subir a cualquier autobús que este cerca de tu apartamento o tu casa. Aquí las casas están muy retiradas y no hay cómo llegar al centro para encontrar un autobús para irse a otra ciudad. Tienen esos tipos de límites. También hay problemas, mucha gente viven en las colonias y en este ano hemos tenido problemas con la Lluvia. Llueve y las personas no puede salir de sus casas por dos o tres o cuatro días. Cuando pueden, pues las calles están todas ensocetadas y no pueden manejar porque se quedan los caros. Eso también hace el trabajo para nosotros muy difícil para llegar a ayuda a las personas, porque no podemos entrada a las calles o entrar a las casas. También las personas a veces están limitadas. Tal vez no tienen los recursos para ir al pueblo y tienen solamente un caro. Si acaso trabajan, tienen que decidir perder trabajo. “¿Porque si no trabajo no me pagan y necesito el salario,” verdad? Tienen que hacer decisiones como, “si me quedo pierdo el salario de hoy por ir a ver a un médico.” “También tengo mis hijos en la casa. quien me va a ayudar con ellos?” Porque hay papas que trabajan afuera del pueblo y no están aquí para apoyar a las esposas. Hay muchos lugares en donde son mamas solteras y no tienen otros apoyos para ayudarles.

Acabas de mencionar algo interesante porque no nada mas me imagino que es que no tienen cómo llegar a la clínica. Me acuerdo mucho de cuando mis papas se movieron para los Estados Unidos. Una de las cosas que mi mamá me dijo que ella se sentía mucho más cómoda hablar español. Cuando mi mama vino a lo Estados Unidos ella no hablaba inglés y a ella se le hacía más fácil ir y cursar a Nuevo Laredo porque en ese tiempo vivíamos en Laredo. Ir con el doctor ahí en el Nuevo Laredo porque La conversación era mucho más fácil. Ella le da más seguridad saber qué es lo que está diciendo el doctor, hacerle las preguntas correctas al doctor. Y me imagino que también aquí en todo el resto del Valle también sea una de sus problemas que mucha gente, no sea porque a lo mejor no sabe o porque no pueden cómo llegar, pero nada más por el simple hecho de que ellos hablan mi idioma.

Si es correcto, porque es algo que las personas batallan en verdad. Tener la confianza para ir a un lugar y para saber si les van a entender. Estamos en un área grande donde hay 85% de latinos, mexicanos, pero no quiere dice que todos hablan español. Pues mira, escúchame yo como yo hablo. A las personas a veces como que les da miedo porque no saben si van a poder comunicarse, hasta con los propios mexicanos y hispanos, es que digan que pues tienen miedo, porque si no se pueden comunicar y decir lo que quieran decir. Son cosas que también nos previene de ir a los doctores.

Sí y creo, como dice Maricruz creo que obstáculos de transportación, obstáculos a veces también del lenguaje o dificultades que se encuentren. Eso es lo que hace El Valle único, que nos aparta de otras áreas. Por eso estamos ahorita aquí hablando de eso. También por las otras casos que hay. ¿Pero por qué? Uno quiere preguntarse por qué es lo que está pasando, pues El Valle es un lugar muy único. Pues no solamente porque estamos cerquita de México, pero también por los obstáculos que tenemos aquí. Uno de estos viene siendo pues la transportación y el lenguaje.

Hablando otra vez de las conversaciones. UTRGV está haciendo algo interesante con las páginas sociales. Yo creo que hoy en día mucho de las formas de cómo agarramos noticias, de cómo agarramos información, la verdad viene siendo por redes sociales. Si no es Facebook es por WhatsApp o por otros medios de comunicación. Que está haciendo UTRGV?

UTRGB tiene una página de Facebook. Haciendo es medio único o diferente que hay una página de Facebook donde te sientas como, la confianza para poder preguntar preguntas. Y eso es lo que esta horita en el grupo de Facebook. Si tú buscas en inglés Preventing Congenital Syphilis, ¿va a ser un grupo en Facebook y en ese grupo hay muchas preguntas de gente que pregunta, “Oye que es el tratamiento si estoy embarazada en estas semanas?, “que es lo que puedo recibir?”. Y hay médicos que contestan las preguntas adecuadamente para ti. Eso es algo que Cualquier persona puede buscar. Si alguien sale positivo, entonces quiere buscar en Google que es sífilis congénita y pues a veces sale la página del Facebook y ahí alguien puede hacer preguntas. Para que ellos tengan la confianza para poder tener esa conversación,

No, sé. ¿Dina si nos puede explicar un poco, Qué tipo de preguntas hacen en Facebook?

pues una de las preguntas más comunes es el tratamiento. “Hay cura para la sífilis?” y como mencionamos ahorita, los tratamientos que hay. A veces hasta mandan en fotos por Facebook y si es como que no, “no, no nos mandes fotos por favor.” Pero a veces si pasa, pero es algo que le está dando a la comunidad la confianza para poder tener esta conversación. Para poder tener la confianza de preguntar lo que normalmente, a lo mejor no se sintiera cómodo preguntar.

¿Ahora me viene esta pregunta, ahora como saber nosotros que las respuestas que están dando sean reales?

Sí, pues como he mencionado, hay médicos de la universidad que están ahí, que son pediatras. También hay un grupo, somos un equipo a que está trabajando en eso. Llegan tus preguntas y les preguntamos a un médico y a veces también mandan a los recursos que están cercanos. Las clínicas que hay aquí en el valle. Normalmente, las respuestas de, “Busca a un Doctor, estos son los recursos que hay para ti.”

Maricruz, así como dice Dina que hay muchos recursos así por el internet como Facebook. Que otros recursos, después decir toda la gente que haiga y que pueden buscar.

En cada ciudad hay clínicas del condado. Aquí en Hidalgo County hay la clínica del condado donde muchas de las personas van a tomar sus vacunas. Y pueden hacer preguntas localmente. Igualmente, con Cameron County. Hay otras clínicas como Access Esperanza que tienen cinco clínicas, tienen clínicas en McAllen, La Misión, en Weslaco, y Edinburg. Esa clínica me gusta porque a veces tienen horas hasta las ocho de la noche. Es más conveniente para una persona sí tiene que ir a una clínica tarde. Pueden hablarnos a nosotros, como les dije anterior, pueden también buscar el State Health Department, el departamento de Salud con él estado de Texas. Nosotros después le vamos a dar información de cómo comunicarse con nosotros. Pueden llamar a nosotros y nosotros también podemos asistirlos dándole esos tipos de recursos o darle una referencia a otro lado.

Gracias, hora que ya platicamos de tipos de recursos y toda la información que acabamos de discutir, que es algo que les gustaría a ustedes, que al fin de día la gente que esté escuchando este podcasts; que es lo que quisieran ustedes que ellos entiendan o que ellos agarren de esta conversación?

creo que la cosa número uno, Pues que yo quisiera es que, no tengan miedo de tener esa conversación, de informarse, de escuchar y que ya se que es penoso hablar de esto, pero es algo que puede afectar, no nomas a si mismo, pero también al bebé. Como hemos hablado de lo más feo que puede pasar es que el bebé, pues desafortunadamente nazca muerto, y entonces hay muchas cosas. Esto todo se puede prevenir solo si uno se puede informar correctamente. Ese sería mi mensaje para la gente que está escuchando hoy.

Maricruz nos podrías decir algo que tu quisieras que la gente agarra de este podcast?

Sí, que sepan que esta infección sífilis congénita si existe. Es algo que podemos evitar, que no es necesario que nazcan sus bebés con ese tipo de problemas ya entrando al mundo. Y el sífilis es real y como dijimos anterior, tenemos muchos casos aquí en el Valle y es algo que podemos tratar con un tratamiento, pero solamente tienen que tener el valor de pelear para uno mismo, luchar en buscar los recursos, y no tener pena. Si no luchamos por nosotros mismos, ¿que lo va a asear? Es muy importante que háganos eso para ustedes mismos, ¿verdad? Hacernos las pruebas una vez al año. Son gratis en la mayoría de los Lugares. Solamente de conseguir la información y tomar esa acción. y acuerden como dicen nosotros los mexicanos, los latinos, “el que no habla Dios no lo oye”. si no lo hacemos nosotros, quien lo va a poder hacer?

Le quiero dar las gracias a nuestras invitadas y le quiero dar muchas gracias a la Larry y Amy por tenerme como invitado especial para esta edición en español. Les quiero dar las gracias a todos ustedes por tomarse el tiempo para escucharnos hoy. Explorando una epidemia civil congénita en el estado de Texas, fue desarrollado por el Departamento de Servicios de Salud de Texas, con colaboración del Centro de Entrenamiento de Prevención de Denver.